《2024年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》发布
中新网上海新闻12月17日电(高志苗)16日,第四届复旦大学普惠保险与创新论坛举办,《2024年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》同步发布。论坛围绕惠民保五年间市场变化与未来发展搭建产学研多方对话平台,致力于形成对行业热点问题的深刻洞察,旨在推动中国医保商保协同、多元创新支付构建、医药创新发展的进程,促进多层次医疗保障体系进一步发展。
复旦大学经济学院党委书记李粤江在致辞中指出,普惠保险和健康保险是推进“健康中国”建设、构建多层次医疗保障体系的关键环节,期待以本次论坛的举办和《2024年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》的发布为契机,持续深化理论与实践的对接,促进各方力量的交流与合作,为中国保险保障事业和民生福祉的提升贡献更多智慧与力量。
复旦大学经济学院副院长、风险管理与保险学系主任许闲分享了他关于商业健康险在医疗支付中的作用、商业健康险与多元支付来源的关系、惠民保对社商融合的促进、重大疾病目录对商保目录的借鉴意义等四个话题的思考,他提出需要通过深入理解商业健康保险的运行逻辑以客观认识其在多层次医疗保障体系中的重要作用,并借鉴重大疾病目录的制定与修订认识商业健康险目录对于促进商保与基本医保的有序衔接、推动生物医药产业创新的价值所在。
复旦大学公共卫生学院教授、卫生经济学教研室主任应晓华阐述了通过目录化的管理模式对商业健康保险涵盖药品、耗材、诊疗等方面的责任设立具体标准并加以精细化、高效率运营的现实背景与关键意义,讨论了目录研制的理论与方法,指出多个学科需在这一过程中共同努力;并从商保与社保的权衡、目录制定与保费厘定的权衡、待遇统一与个性化需求的权衡、准入目录与排除目录的权衡等多个角度提出了商业健康险目录制定中值得思考的重要问题。
此外,《2024年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》在论坛上同期发布。许闲表示,惠民保诞生至今,以“不限年龄、不限职业和不限既往症”的普惠特征,将低收入、非标体、新市民等群体纳入保障范围,推进了我国医保、医疗、医药“三医”协同联动的进程。本报告系统性审视了惠民保市场整体概况,剖析惠民保产品运营表现,洞察惠民保市场未来发展趋势,展示了惠民保市场整体风貌。本报告是对五年来惠民保过往成就的回顾与总结,更是对未来方向的探索与布局,以期推动惠民保市场迈向可持续发展的新篇章。
本次论坛由复旦大学、上海市保险学会主办,复旦大学国际金融学院保险创新与投资研究中心、复旦大学中国保险与社会安全研究中心、上海市保险学会普惠金融专委会承办,《上海保险》杂志社、阿斯利康、强生创新制药提供支持。(完)
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